Expert Recommendations from the AEDV on Legal Aspects Surrounding the Management of Sexually Transmitted Diseases. / Recomendaciones de expertos de la AEDV sobre los aspectos legales en el manejo de las infecciones de transmisión sexual.

The incidence of sexually transmitted diseases has been on the rise in our setting for decades. These infections represent not only an individual problem, but also a problem of public health. Therefore, the management of STDs involves reducing community incidence, which means that common issues in the clinical practice such as failure to attend may become a more complex problem, which adds to the difficult and delicate task of locating sexual contacts that would benefit from screening and the appropriate treatment. On the other hand, STDs have direct legal implications in cases of underage patients, or suspected sexual assault. Therefore, the correct handling of these scenarios requires knowledge of the legal framework that regulates them. Dermatologists are clinically trained and prepared to deal with these conditions. Nonetheless, the legal issues involved are often difficult to solve. This document stands as a simple reference guide to help solve the main legal issues we may encounter in a consultation when dealing with STDs.

[Health consequences of violence against women by the couple]. / Consecuencias para la salud de la violencia contra la mujer por la pareja.

Intimate partner violence against women (IPV) has devastating effects on the healthcare and well-being of women and their children. Physical, psychological, and social consequences, a worse perception of their own health, and loss of quality of life are well-documented, while aftereffects persist in time even after the end of abuse. Psychological consequences of abuse last longer and are more serious. IPV also affects sons and daughters, disabled people, family, and the attacker himself. Many health problems, both physical and mental, that lead women to go to healthcare services in search of help have an origin in the violence they experience. Treatment of the symptoms without awareness of its relation to such violence favours medicalization, iatrogenesis, and chronification. Psychological violence poses a threat that is invisible, subtle, cumulative, and difficult to detect; it is, however, the most destructive.

El orden de nacimiento como factor de riesgo para ser víctima de trata sexual en el triángulo norte de Centroamérica / Birth order as a risk factor for being victim of sex trafficking in the northern triangle of Central America

RESUMEN Las redes de tráfico humano para la prostitución captan a menores vulnerables, en especial, a quienes consideran no les queda otra opción que emigrar al norte para hacer frente a problemas económicos graves. El objetivo del presente trabajo fue establecer si el orden de nacimiento representó un factor de riesgo, asociado a la vulnerabilidad para la trata sexual de menores centroamericanas, traficadas a Estados Unidos. Las entrevistadas mostraban vulnerabilidades vinculadas con estructuras sociales y conductas individuales. Por una parte, todas crecieron en hogares caracterizados por la pobreza extrema. Por otra parte, también presentaban vulnerabilidades relacionadas con el embarazo adolescente, la falta de educación, la disfuncionalidad familiar y la participación en mercados ilegales. Ocupar el primer lugar en orden de nacimiento eleva la vulnerabilidad de las menores a ser traficadas a Estados Unidos para el comercio sexual. Por el contrario, ocupar el último lugar disminuye este riesgo.

ABSTRACT Human trafficking networks for prostitution recruit vulnerable underage girls, especially those who are considered with no choice but to migrate north to cope with serious economic problems. The aim of this work was to determine if birth order represented a risk factor associated to the vulnerability for sex trafficking of Central American female minors. The interviewees presented vulnerabilities associated to social structures and individual behaviors. On the one hand, all of them grew up in house holds characterized by extreme poverty. On the other hand, they also had vulnerabilities related to teenage pregnancy, lack of education, family dysfunction and participation in illegal markets. Findings suggest that occupying the first place in the order of birth raises the vulnerability of minors to being trafficked to the United States for sex trade. On the contrary, occupying the last place decreases this risk.

Alimentación especial para lactantes y niños de corta edad / Special feeding for infants and young children

Se ha efectuado una revisión de la alimentación especial del lactante y niños de corta edad mediante fórmulas. La leche materna es siempre la referencia nutricional, el estándar de oro, de la alimentación del lactante, pero a veces es necesaria la alimentación con fórmulas. Así existen fórmulas de rutina destinadas al lactante sano o con trastornos digestivos menores como regurgitaciones, cólicos o estreñimiento y fórmulas para usos médicos especiales, diseñadas para lactantes prematuros o para utilizar en caso de lactantes que presentan reacciones adversas de los alimentos como la intolerancia a la lactosa, o alergias como la alergia a la proteína de la leche de vaca (APLV) o que padecen patologías severas como insuficiencia renal crónica o deficiencias metabólicas.(AU)

A review of the special feeding of infants and young children using formulas has been carried out. Breast milk is always the nutritional reference, the gold standard, for infant feeding, but sometimes formula feeding is necessary. Thus, there are routine formulas intended for healthy infants or those with minor digestive disorders such as regurgitation, colic or constipation, and formulas for special medical uses, designed for premature or low weight infants or to use with infants who have adverse reactions to food, as lactose intolerance, or allergies as the cow’s milk protein allergy (CMPA) or who suffer from severe pathologies such as chronic kidney failure or metabolic deficiencies.(AU)

Overnutrition as a risk factor for more serious respiratory viral infections in children: A retrospective study in hospitalized patients.

BACKGROUND: The prevalence of obesity has increased dramatically in children worldwide. Obesity has been recognized as a risk factor for more serious viral respiratory infections, mainly in adults. OBJECTIVE: To study the relationship between overnutrition (obesity and overweight) and clinical severity in children hospitalized with acute respiratory infections of viral origin. METHODS: One hundred and forty-three clinical records of children between 2 and 18 years old hospitalized for acute respiratory infection at Clínica Dávila (2014-2018) were analyzed, recording the respiratory viruses detected at the time of hospitalization, weight, and height. Nutritional status was estimated using Z score or body mass index, according to age. RESULTS: Eighty-tree3 children (58%) were positive for more than one respiratory virus. The main virus detected in monoinfection was adenovirus (9.8%), followed by respiratory syncytial virus (7.7%) and parainfluenza virus (7.7%). There were no deaths. Patients with obesity presented more days of hospitalization (P = .04), oxygen therapy (P = .03) and mechanical ventilation (P < .001), as well as a higher probability of requiring mechanical ventilation (P = .001) and of ICU admission (P = .003) compared with children with normal weight. Patients with overweight presented more days of mechanical ventilation (P < .001) than patients with normal weight. No significant differences were found between the presence of viral coinfection and nutritional status. CONCLUSION: Overnutrition is associated with greater severity of viral respiratory infection in hospitalized children.

Factores dinámicos asociados a la reincidencia de menores infractores en España y Portugal: revisión sistemática y metaanálisis / Dynamic factors associated with recidivism among juvenile offendersin Spain and Portugal: systematic review and meta-analysis / Fatores dinâmicos associadosà reincidência entre delinquentes juvenis na Espanha e em Portugal: revisão sistemática e meta-nálise

El presente artículo analiza la evidencia empírica que aportan los estudios sobre la influencia de los factores dinámicos asociados a la reincidencia criminal de menores infractores dentro del contexto español y portugués. La búsqueda de los términos Juvenile delinquency* OR juvenile offenders* AND recidivism* OR Risk factors * se realizó en las bases de datos Scopus, ScienceDirect, Web of science, Dialnet, Scielo y ProQuest. Aplicados los criterios de inclusión y exclusión, de un total de 105 653 artículos, se seleccionaron 20 para análisis cualitativo y 3 para incluir en el metaanálisis. El estudio permite concluir que los factores dinámicos con mayor capacidad de predicción son la educación, la relación con el grupo de pares, el tiempo de ocio, la familia y el consumo de SPA.

This article analyses the empirical evidence provided by studies on the influence of dynamic factors associated with the criminal recidivism of juvenile offenders in the Spanish and Portuguese context. The search for the terms Juvenile delinquency* OR juvenile offenders* AND recidivism* OR Risk factors* was carried out in the databases Scopus, ScienceDirect, Web of science, Dialnet, Scielo and ProQuest. After applying the inclusion and exclusion criteria, out of a total of 105 653 articles, 20 were selected for qualitative analysis and 3 for inclusion in the meta-analysis. The study allows us to conclude that the dynamic factors with the greatest predictive capacity are education, relationship with peer group, leisure time, family and PAS consumption.

Este artigo analisa as evidências empíricas fornecidas por estudos sobre a influência de fatores dinâmicos associados à reincidência de crimes de menores nos contextos espanhol e português. A busca pelos termosjuvenile delinquency* OR juvenile offenders* AND recidivism* OR risk factors* foi realizada nos bancos de dados Scopus, ScienceDirect, Web of Science, Dialnet, SciELO e ProQuest. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, de 105.653 artigos, 20 foram selecionados para a análise qualitativa e 3 para a inclusão na meta-nálise. O estudo nos permite concluir que os fatores dinâmicos com maior capacidade preditiva são educação, relacionamento com o grupo de pares, tempo de lazer, família e consumo de PAS.

Factores y estrategias en la implantación del Servicio de Indicación Farmacéutica en farmacia comunitaria / Factors and strategies for the implementation of a minor ailment service: a case study

El Servicio de Indicación Farmacéutica (SIF) es el servicio profesional a través del cual el farmacéutico atiende la consulta de los pacientes sobre un síntoma menor con el fin de obtener un remedio adecuado. Requiere de una actuación protocolizada y conlleva una elevada responsabilidad por parte del farmacéutico. INDICA+PRO es un proyecto realizado desde 2017 para evaluar el impacto y la implantación del SIF en la farmacia comunitaria española. Este artículo evalúa la implantación del SIF en una única farmacia.En la etapa de implantación del SIF a través de INDICA+PRO se detectaron factores de implantación (barreras y facilitadores) para los que se utilizaron una serie de estrategias. Como parte de la implementación se propusieron estrategias como destacar las ventajas del SIF para la farmacia, realizar incentivos por la prestación del servicio o la distribución de tareas dentro del equipo. Entre los facilitadores se encontró la disponibilidad de la zona de atención personalizada, la buena relación con los centros de salud cercanos y la realización de otros servicios profesionales en la farmacia.Las ventajas obtenidas por la realización del SIF obtenidas siguiendo el procedimiento protocolizado, dentro del programa SEFAC eXPERT®, establecido fueron, entre otras, la mejora en el seguimiento del paciente, el incremento en la comunicación del equipo y con el paciente facilitado por el historial farmacoterapéutico de la farmacia y la elaboración de informes estandarizados. (AU)

Patrones de victimización por violencia en el noviazgo y consumo de alcohol en adolescentes estudiantes del sur de Jalisco, México / Patterns of dating violence victimization and alcohol consumption among adolescent students from southern Jalisco, Mexico

Resumen Estudios sugieren la presencia de patrones de violencia en las relaciones de noviazgo durante la adolescencia. En la población adolescente mexicana se conoce poco sobre los patrones de abuso cara a cara y digital en el noviazgo y cómo pueden ser explicados por el consumo de alcohol. El objetivo de esta investigación fue identificar los patrones de victimización por abuso en las relaciones de noviazgo y determinar si el consumo de alcohol predice los patrones encontrados. Fue un estudio transversal con alcance explicativo. Participaron 398 adolescentes estudiantes (62.8% mujeres) de 15 a 18 años de edad (M = 16.1 años; DT = 1). Se usó un análisis de clases latentes y se encontraron tres clases: 1) violencia generalizada baja (45%), 2) violencia psicológica moderada y control digital alto (38%) y 3) violencia generalizada alta (17%). Se encontró que el consumo de alcohol se asoció con la pertenencia a la clase de violencia psicológica moderada y control digital alto (β = 0.48, p = .022) y con la pertenencia a la clase de violencia generalizada alta (β = 0.66, p = .004). Es importante considerar, en la generación de intervenciones, la existencia de patrones de violencia en el noviazgo en adolescentes y la influencia que tiene el consumo de alcohol sobre estos.

Abstract Studies suggest the existence of patterns of dating violence during adolescence. In the adolescent Mexican population, little is known about the patterns of face-to-face and cyber dating abuse and to what extent they can be explained by alcohol consumption. The aim of this research was to identify patterns of dating abuse victimization and to determine whether alcohol use predicts the patterns found. It was a cross-sectional study with an explanatory scope. A total of 398 adolescent students (62.8% women) from 15 to 18 years of age (M = 16.1 years; SD = 1) participated in the study. Latent class analysis was used, and three classes were found: 1) low generalized violence (45%); 2) moderate psychological violence and high digital control (38%); and 3) high generalized violence (17%). Alcohol consumption was found to be associated with the membership in the moderate psychological violence and high digital control (β = 0.48, p = .022) and were included in the high generalized violence class (β = 0.66, p = .004). It is important to consider, in the generation of interventions, the existence of patterns of violence in dating relationships among adolescents and the influence that alcohol consumption has on them.

Association of rs662799 and rs5070 genetic polymorphisms with hypertriglyceridemia and atherogenic dyslipidemia in pediatric patients in Southeast Mexico / Asociación de los polimorfismos genéticos rs662799 y rs5070 con hipertrigliceridemia y dislipidemia aterogénica en pacientes pediátricos del sureste de México

Background and aims: Triglycerides are the initiators of the metabolic changes that lead to atherogenic dyslipidemia (AD). The APOA5 and APOA1 genes are involved in the response and metabolism of serum lipids and lipoproteins, where single nucleotide polymorphisms (SNP) rs662799 (promoter region) and rs5070 (intronic region) have been associated with the susceptibility to dyslipidemia. Until now, few studies evaluate the association of these polymorphisms with the presentation of hypertriglyceridemia and AD among Mexican children. Therefore, the objective was to determine the association between rs662799 and rs5070 with hypertriglyceridemia and AD in a pediatric population of southeastern Mexico. Materials and methods: A case–control analysis was performed including 268 infants aged 2–16 years, anthropometric, clinical variables, and serum lipid profiles were analyzed. DNA was extracted from blood samples and genotyping of polymorphisms was executed with the TaqMan SNP genotyping assay. Allele and genotypic frequencies were calculated. For genetic association analysis, logistic regression models were fitted according to models of inheritance. Results: The SNP rs662799 (C) was significantly associated with hypertriglyceridemia in the overdominant model (OR=3.89, p=0.001) and AD in the dominant model (OR=4.01, p=0.001). The SNP rs5070 (T) has a protective effect against hypertriglyceridemia in the additive risk model (OR=0.68, p=0.03). Conclusion: Polymorphism rs662799 was significantly associated with cases of hypertriglyceridemia and AD in minors in southeastern Mexico. On the other hand, rs5070 polymorphism was not associated with cases of hypertriglyceridemia or AD.(AU)

Antecedentes y objetivos: Los triglicéridos son los iniciadores de los cambios metabólicos que conducen a la dislipidemia aterogénica (DA). Los genes APOA5 y APOA1 están implicados en la respuesta y metabolismo de lípidos séricos y lipoproteínas, donde los polimorfismos de nucleótido único (SNP) rs662799 (región promotora) y rs5070 (región intrónica) se han asociado con la susceptibilidad a la dislipidemia. Hasta ahora, pocos estudios evalúan la relación de estos polimorfismos con la presentación de hipertrigliceridemia y DA entre los niños mexicanos. Por lo tanto, el objetivo fue determinar la asociación entre rs662799 y rs5070 con hipertrigliceridemia y DA en una población pediátrica del sureste de México. Materiales y métodos: Se realizó un análisis de casos y controles con 268 niños de 2 a 16 años, se analizaron variables antropométricas, clínicas y perfiles de lípidos séricos. Se extrajo ADN de muestras de sangre y se realizó genotipado de polimorfismos con el ensayo de genotipado TaqMan SNP. Se calcularon las frecuencias alélicas y genotípicas. Para el análisis de asociación genética, los modelos de regresión logística se ajustaron según los modelos de herencia. Resultados: El SNP rs662799 se asoció significativamente con hipertrigliceridemia en el modelo sobredosis (OR=3,89, p=0,001) y DA en el modelo dominante (OR=4,01, p=0,001). El SNP rs5070 tiene un efecto protector contra la hipertrigliceridemia en el modelo de riesgo aditivo (OR=0,68, p=0,03). Conclusión: El polimorfismo rs662799 se asoció significativamente con casos de hipertrigliceridemia y DA en menores del sureste de México. Por otro lado, el polimorfismo rs5070 no se asoció con casos de hipertrigliceridemia o DA en esta población.(AU)

Minoría de edad y aborto en España: pasado, presente y futuro / Minors and abortion in Spain: past, present and future / Menores e aborto na Espanha: passado, presente e futuro

Objetivo:analizar la regulación jurídica existente en España relativa a la capacidad de las jóvenes menores de edad para tomar decisiones por sí mismas en relación con la interrupción del embarazo. Metodología: se comparan las normas legales vigentes en España en las últimas décadas, así como la literatura jurídica más relevante sobre la temática de estudio y los posicionamientos al respecto de organismos internacionales. Resultados: se puede comprobar muy fácilmente el alto componente ideológico de esta problemática. La legislación ha sufrido numerosas reformas a lo largo de los años, otorgando una mayor o menor autonomía a las mujeres menores de edad dependiendo de la ideología política del partido político en el gobierno. Conclusión: se trata de un tema de gran trascendencia, por desgracia altamente ideologizado. Ante los diversos intereses en conflicto, parece que debe primar el respecto a los derechos sexuales y reproductivos de la mujer, aunque sea menor de edad, siempre que tenga suficiente capacidad natural de juicio. Existen varias las razones que abogan por otorgar plena capacidad a las menores de edad para decidir libremente la interrupción del embarazo sin que se requiera el consentimiento de sus representantes legales, tal y como vienen manifestando relevantes organismos internacionales.

Objective:to analyze the existing legal regulation in Spain regarding the decision-making capacity of underage adolescents in relation to abortion. Methods: comparison of the legislation in force in Spain in recent decades, the relevant legal literature on the subject and the positions of international organizations. Results: the high ideological component of this problem can be very easily demonstrated. The legislation has undergone numerous reforms over the years, granting certain autonomy to underage women, depending on the political ideology of the ruling party. Conclusion:this is a very important issue that is unfortunately highly ideologized. Given the various conflicting interests, it seems that respect for women's sexual and reproductive rights should take precedence, even if they are minors, provided they have sufficient judgment. There are several reasons for granting minors the full capacity to decide freely on abortion without the need for the consent of their legal representatives, as relevant international organizations have stated.

Objetivo:analisar a regulamentação legal existente na Espanha sobre a capacidade das menores deidade dedecidir por si mesmos em relação à interrupção da gravidez. Metodologia: comparam-se as normas jurídicas vigentes na Espanha nas últimas décadas, assim como a literatura jurídica mais relevante sobre o tema de estudo e as posições em relação aos organismos internacionais. Resultados: verifica-se muito facilmente o elevado componente ideológico desse problema. A legislação passou por inúmeras reformas ao longo dos anos, concedendo maior ou menor autonomia às mulheres menores de idade, dependendo da ideologia política do partido político no governo. Conclusão: trata-se de um tema de grande importância, infelizmente altamente ideologizado. Diante dos diversos interesses conflitantes, parece que deve prevalecer o respeito aos direitos sexuais e reprodutivos das mulheres, ainda que sejam menores de idade e desde que tenham capacidade de julgamento suficiente. São várias as razões que defendem a concessão de plena capacidade às menores para decidirem livremente sobre a interrupção da gravidez sem necessitarem do consentimento dos seus representantes legais, como têm afirmado as organizações internacionais relevantes.

Association of rs662799 and rs5070 genetic polymorphisms with hypertriglyceridemia and atherogenic dyslipidemia in pediatric patients in Southeast Mexico.

BACKGROUND AND AIMS: Triglycerides are the initiators of the metabolic changes that lead to atherogenic dyslipidemia (AD). The APOA5 and APOA1 genes are involved in the response and metabolism of serum lipids and lipoproteins, where single nucleotide polymorphisms (SNP) rs662799 (promoter region) and rs5070 (intronic region) have been associated with the susceptibility to dyslipidemia. Until now, few studies evaluate the association of these polymorphisms with the presentation of hypertriglyceridemia and AD among Mexican children. Therefore, the objective was to determine the association between rs662799 and rs5070 with hypertriglyceridemia and AD in a pediatric population of southeastern Mexico. MATERIALS AND METHODS: A case-control analysis was performed including 268 infants aged 2-16 years, anthropometric, clinical variables, and serum lipid profiles were analyzed. DNA was extracted from blood samples and genotyping of polymorphisms was executed with the TaqMan SNP genotyping assay. Allele and genotypic frequencies were calculated. For genetic association analysis, logistic regression models were fitted according to models of inheritance. RESULTS: The SNP rs662799 (C) was significantly associated with hypertriglyceridemia in the overdominant model (OR=3.89, p=0.001) and AD in the dominant model (OR=4.01, p=0.001). The SNP rs5070 (T) has a protective effect against hypertriglyceridemia in the additive risk model (OR=0.68, p=0.03). CONCLUSION: Polymorphism rs662799 was significantly associated with cases of hypertriglyceridemia and AD in minors in southeastern Mexico. On the other hand, rs5070 polymorphism was not associated with cases of hypertriglyceridemia or AD.

Study on pediatric scoliosis patients at hospital santa casa de misericórdia in são paulo / Estudo sobre pacientes com escoliose pediátrica no hospital santa casa de misericórdia de são paulo / Estudio sobre pacientes pediátricos con escoliosis en el hospital santa casa de misericórdia de são paulo

ABSTRACT: Objective: To carry out registration of patients with scoliosis under 18 years old, followed in a quarternary hospital of high complexity, who need surgical treatment, aiming to identify the reasons for the delay in treatment. Methods: Data collection was carried out in person and by spontaneous demand at the spinal orthopedic specialty outpatient clinic in a tertiary hospital of high complexity from January 2021 to December 2022. The results were compiled in the networked database (Red Cap®). Result: 59 patients were evaluated, 45 female (77.9%) and 14 male (22.1%), with a mean age of 13.7 years. Etiology: 30 idiopathic (50.8%), eight syndromic (13.5%), 11 neuromuscular (18.6%), and ten congenital (16.9%). Of the total, 46 (77.9%) were awaiting surgery and 13 (22.1%) were undergoing conservative treatment. The main causes of treatment delay: unavailability of intraoperative neurophysiological monitoring (19 - 41.3%); unavailability of specific surgical material (16 - 34.8%); difficulty of referral to our institution (6 - 13.1%); loss to follow-up (3 - 6.5%) and limitation in casting making (2 - 4.3%). The mean time between diagnosis and the first consultation is 17.25 months (0 - 140). The average surgical wait until December/2022 was 38.4 months (1 - 156). Conclusion: There is a lack of assistance in the steps of monitoring and treatment in the public health system, from directing the patient with scoliosis to the specialized center to performing the surgical procedure, mainly due to limitations in the use of intraoperative neurophysiological monitoring and the unavailability of specific materials to perform highly complex surgeries. Therapeutic Studies - Investigating the Results of Treatment.

RESUMO: Objetivo: Descrever a epidemiologia de pacientes, menores de 18 anos, com escoliose que aguardam cirurgia em hospital quaternário de alta complexidade e observar os motivos que acarretam atrasos no tratamento. Métodos: Coleta de dados presencial e espontaneamente no ambulatório de ortopedia da coluna vertebral num hospital de alta complexidade, de janeiro de 2021 a dezembro de 2022. Os resultados foram compilados no banco de dados (Red Cap®). Resultados: Foram avaliados 59 pacientes, 45 mulheres (77,9%) e 14 homens (22,1%), com média etária de 13,7 anos. Etiologia: 30 idiopáticas (50,8%), 8 sindrômicas (13,5%), 11 neuromusculares (18,6%) e 10 congênitas (16,9%). Do total, 46 (77,9%) aguardam cirurgia e 13 (22,1%) estavam em tratamento conservador. As principais causas de atraso do tratamento cirúrgico foram: indisponibilidade de monitoração neurofisiológica intraoperatória (19 - 41,3%); indisponibilidade de implantes para escoliose (16 - 34,8%); dificuldade no referenciamento para instituição (6 - 13,1%); perda de seguimento (3 - 6,5%) e limitação na confecção de colete (2 - 4,3%). Tempo médio entre diagnóstico e primeiro atendimento de 17,25 meses (0 - 140). A média de espera cirúrgica até dezembro/2022 era 38,4 meses (1 - 156). Conclusão: Há carência assistencial nas etapas do acompanhamento e no tratamento no Sistema Único de Saúde, desde o direcionamento do paciente com escoliose ao centro especializado até a realização do procedimento cirúrgico, sobretudo devido à limitação na utilização de monitoração neurofisiológica intraoperatória e indisponibilidade de materiais específicos para realização de cirurgias de alta complexidade. Estudos terapêuticos - Investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN: Objetivo: Describir la epidemiología de los pacientes menores de 18 años con escoliosis en un hospital cuaternario de alta complejidad y observar los motivos que llevan a retrasos en el tratamiento. Métodos: Recolección de datos presencial y espontánea en el ambulatorio de ortopedia de columna, de enero 2021 a diciembre 2022. Los resultados fueron recopilados en la base de datos (Red Cap®). Resultado: Se evaluaron 59 pacientes, 45 mujeres (77,9%) y 14 hombres (22,1%), con una edad promedio de 13,7 años. Etiología: 30 idiopáticas (50,8%), 8 sindrómicas (13,5%), 11 neuromusculares (18,6%) y 10 congénitas (16,9%). Del total, 46 (77,9%) estaban pendientes de cirugía y 13 (22,1%) estaban en tratamiento conservador. Las principales causas de retraso en el tratamiento quirúrgico fueron: indisponibilidad de monitorización neurofisiológica intraoperatoria (19 - 41,3%); indisponibilidad de implantes para escoliosis (16 - 34,8%); dificultad para hacer referencia a la institución (6 - 13,1%); pérdida de seguimiento (3 - 6,5%) y limitación en la confección de un chaleco (2 - 4,3%). Tiempo promedio diagnóstico y primera atención de 17,25 meses (0 - 140). Espera quirúrgica promedio: hasta diciembre/2022 fue de 38,4 meses (1 - 156). Conclusión: Existe falta de asistencia en las etapas de seguimiento y tratamiento en el Sistema Único de Salud, desde la dirección del paciente con escoliosis al centro especializado hasta la realización del procedimiento quirúrgico, debido principalmente a la limitación en el uso de instrumentos neurofisiológicos intraoperatorios. Estudios terapéuticos - Investigación de los resultados del tratamiento.

Sialometaplasia Necrotizante y la importancia de considerarla como un diagnóstico diferencial de neoplasias intraorales

La sialometaplasia necrotizante es una entidad patológica benigna y autolimitante que se presenta en glándulas salivales menores, ubicada con mayor frecuencia en el límite entre el paladar duro y blando. Presenta una etiología poco clara, asociándose a trauma físico, químico o biológico, que produciría necrosis por isquemia del tejido glandular y un posterior intento de reparación, que histológicamente se traduce en una metaplasia del tejido. Clínicamente puede presentarse como una úlcera irregular, de bordes solevantados y fondo necrótico, confiriéndole un aspecto fácilmente confundible con una neoplasia maligna oral. Si bien presentan una baja prevalencia, su conocimiento puede evitar maniobras clínicas innecesarias y mutilantes. Se presenta el caso de un adulto, quien contaba con antecedentes familiares de neoplasia maligna de cabeza y cuello, y su evolución clínica. Lesiones ulceradas de aspecto crateriforme, ubicadas en el paladar, deberían evocar a esta lesión como parte de sus hipótesis diagnósticas, su conocimiento puede evitar llevar a cabo tratamientos mutilantes e innecesarios.

A sialometaplasia necrosante é uma entidade patológica benigna e autolimitada que ocorre nas glândulas salivares menores, mais frequentemente localizadas na margem do palato duro e mole. Tem etiologia incerta, estando associada a uma lesão física, química ou biológica, que produziria necrose por isquemia do tecido glandular e posteriormente uma tentativa de reparação, que se traduz histologicamente em metaplasia tecidual. Clinicamente, pode apresentar-se como uma úlcera irregular, com bordas elevadas e base necrótica, o que lhe confere um aspecto facilmente confuso com uma neoplasia oral maligna. Embora tenham baixa prevalência, seu conhecimento pode evitar intervenções clínicas desnecessárias. Apresentamos o caso de um adulto, com histórico familiar de neoplasia maligna de cabeça e pescoço, e sua evolução clínica. Aspectos relevantes são discutidos. Lesões ulceradas com aspecto de cratera, localizadas no palato, devem evocar essa lesão como parte de suas hipóteses diagnósticas, seu conhecimento pode evitar a realização de tratamentos mutilantes e desnecessários. necrotizing sialometaplasia, minor salivary glands; mouth neoplasms.

Antenatal care services in decreasing under-five mortality / Serviços de cuidados pré-natais na redução da mortalidade de menores de cinco anos

Abstract Objectives: the first five years of life are critical for children's physical and intellectual development. However, the under-five mortality rate in South Asia and ASEAN is relatively high, caused by complex etiologies. This paper identifies maternal high-risk fertility behaviors and healthcare services utilization and examines predictors of under-five mortality (U5M) in 7 Asian (South Asia - ASEAN) developing countries (Indonesia, Myanmar, Cambodia, Philippines, Bangladesh, Nepal, and Pakistan). Methods: a multivariate logistic regression model with a complex survey was used to examine predictors of U5M on the frequency of U5M adjusted for comorbidities. Results: according to multivariate models (model 2), U5M was 2.99 times higher in mothers with low weight at birth infants than in mothers without low weight at birth infants (aOR= 2.99; CI95%=2.49-3.58); Mothers without antenatal care contacts were 3.37 times more likely (aOR= 3.37; CI95%=2.83-4.00) to have a U5M than mothers with eight or more antenatal care contacts; U5M in Indonesia was 2.34 times higher (aOR= 2.34; CI95%= 1.89-2.89). It is investigated that antenatal care serves as a predictor in decreasing U5MR. Conclusions: in order to achieve significant U5MR reduction, intervention programs that encourage antenatal care consultations should be implemented.

Resumo Objetivos: os primeiros cinco anos de vida são críticos para o desenvolvimento físico e intelectual da criança. No entanto, a taxa de mortalidade de menores de cinco anos no sul da Ásia e na ASEAN é relativamente alta, causada por etiologias complexas. Este artigo identifica comportamentos maternos de fertilidade de alto risco e utilização de serviços de saúde e examina preditores de mortalidade abaixo de 5 anos (MM5) em 7 países em desenvolvimento da Ásia (Sul da Ásia - ASEAN) (Indonésia, Mianmar, Camboja, Filipinas, Bangladesh, Nepal e Paquistão). Métodos: um modelo de regressão logística multivariada foi usado para examinar preditores de MM5 na frequência de MM5 ajustado para comorbidades. Resultados: na análise multivariada (modelo 2), U5M foi 2,99 vezes maior em mães com bebês com baixo peso ao nascer do que em mães sem bebês com baixo peso ao nascer (aOR= 2,99; IC95%=2,49-3,58); as mães sem contatos de cuidados pré-natais tiveram 3,37 vezes mais probabilidade (aOR=3,37; IC95%=2,83-4,00) para ter MM5 do que mães com oito ou mais contatos de cuidados pré-natais; MM5 na Indonésia foi 2,34 vezes maior (aOR= 2,34; IC95%= 1,89-2,89). Investiga-se que os cuidados pré-natais funcionam como um preditor na diminuição da MM5. Conclusões: para uma redução significativa da MM5, devem ser implementados programas de intervenção que estimulem as consultas pré-natais.

Alcohol consumption among adolescents during the COVID-19 pandemic, ConVid Adolescents - Behavior Research / O consumo de bebidas alcoólicas entre adolescentes durante a pandemia de COVID-19, ConVid Adolescentes — Pesquisa de Comportamentos

ABSTRACT Objective: To describe the prevalence of alcohol consumption before and during the COVID-19 pandemic and to analyze the factors associated with this behavior during the period of social distancing among Brazilian adolescents. Methods: Cross-sectional study using data from the ConVid Adolescents survey, carried out via the Internet between June and September 2020. The prevalence of alcohol consumption before and during the pandemic, as well as association with sociodemographic variables, mental health, and lifestyle were estimated. A logistic regression model was used to assess associated factors. Results: 9,470 adolescents were evaluated. Alcohol consumption decreased from 17.70% (95%CI 16.64-18.85) before the pandemic to 12.80% (95%CI 11.85-13.76) during the pandemic. Alcohol consumption was associated with the age group of 16 and 17 years (OR=2.9; 95%CI 1.08-1.53), place of residence in the South (OR=1.82; 95%CI 1.46-2.27) and Southeast regions (OR=1.33; 95%CI 1.05-1.69), having three or more close friends (OR=1.78; 95%CI 1.25-2.53), reporting worsening sleep problems during the pandemic (OR=1.59; 95%CI 1.20-2.11), feeling sad sometimes (OR=1,83; 95%CI 1,40-2,38) and always (OR=2.27; 95%CI 1.70-3.05), feeling always irritated (OR=1,60; 95%CI 1,14-2,25), being a smoker (OR=13,74; 95%CI 8.63-21.87) and a passive smoker (OR=1.76; 95%CI 1.42-2.19). Strict adherence to social distancing was associated with lower alcohol consumption (OR=0.40; 95%CI 0.32-0.49). Conclusions: The COVID-19 pandemic led to a decrease in consumption of alcoholic beverages by Brazilian adolescents, which was influenced by sociodemographic and mental health factors, adherence to social restriction measures and lifestyle in this period. Managers, educators, family and the society must be involved in the articulation of Public Policies to prevent alcohol consumption.

RESUMO Objetivo: Descrever as prevalências do consumo de bebidas alcoólicas por adolescentes brasileiros antes e durante a pandemia de COVID-19 e analisar os fatores associados a esse comportamento no período de distanciamento social. Métodos: Estudo transversal, utilizando dados da pesquisa ConVid Adolescentes, realizado via web entre junho e setembro de 2020. Foi estimada a prevalência do consumo de bebidas alcoólicas antes e durante a pandemia e a associação com variáveis sociodemográficas, de saúde mental e estilos de vida. Foi usado modelo de regressão logística para avaliar os fatores associados. Resultados: Avaliaram-se 9.470 adolescentes. O consumo de bebida alcoólica reduziu de 17,70% (IC95% 16,64-18,85), antes da pandemia, para 12,80% (IC95% 11,85-13,76), durante a pandemia. O consumo de bebidas alcoólicas esteve associado à faixa etária de 16 e 17 anos (OR=2,9; IC95% 1,08-1,53), morar na Região Sul (OR=1,82; IC95% 1,46-2,27) e Sudeste (OR=1,33; IC95% 1,05-1,69), ter três ou mais amigos próximos (OR=1,78; IC95% 1,25-2,53), relatar piora dos problemas de sono (OR=1,59; IC95% 1,20-2,11), sentir-se triste às vezes (OR=1,83; IC95% 1,40-2,38) e sempre (OR=2,27; IC95% 1,70-3,05), irritado sempre (OR=1,60; IC95% 1,14-2,25), ser fumante ativo (OR=13,74; IC95% 8,63-21,87) e fumante passivo (OR=1,76; IC95% 1,42-2,19). A adesão à restrição de forma muito rigorosa associou-se ao menor consumo de bebidas alcoólicas (OR=0,40; IC95% 0,32-0,49). Conclusão: A pandemia causada pela COVID-19 levou à diminuição no consumo de bebidas alcoólicas pelos adolescentes brasileiros, e o consumo durante a pandemia foi influenciado por fatores sociodemográficos, de saúde mental, adesão às medidas de restrição social e estilos de vida. Faz-se necessário o envolvimento de gestores, educadores, família e sociedade na articulação de políticas públicas para evitar o consumo de bebidas alcoólicas.

Biopsia hepática: experiencia en un hospital regional del sur de Chile / Liver biopsy: experience in a regional hospital in southern Chile

Introduction: Liver biopsy is an invasive procedure with a minimal rate of associated complications, which represents a highly useful strategy for the diagnosis of pathologies in the liver, when the etiology cannot be clarified by non-invasive techniques. It provides information that allows determining the progression and prognosis of liver diseases. Objectives: To evaluate the main etiology causes of liver disease in patients undergoing liver biopsy. Material and Methods: Review of the clinical record of 61 patients who underwent this procedure between 2018 and 2020 at the Hernán Henríquez Aravena hospital, demographic variables, diagnosis that motivates its performance, and associated complications. Results: Average age 58 years, of this 66% were female and 34% were male. The diagnoses that motivated this procedure were: autoimmune hepatitis, liver Tumors, and chronic liver damage of unknown etiology. 100% of the case had a satisfactory sample for the analysis and clarification of the cause of liver disease. 91% did not present complications and of the 8% associated with complications, pain was the most common. Conclusion: Liver biopsy is an effective method that allowed establishing etiology, confirming diagnosis suspicions, and evaluating the progression of liver disease with a low rate of complications.

Introducción: La biopsia hepática es un procedimiento invasivo con una tasa mínima de complicaciones asociadas, que representa una estrategia de gran utilidad para el diagnóstico de patologías a nivel del hígado, cuando a través de técnicas no invasivas no se logra esclarecer la etiología. Además, entrega información que permite determinar la progresión y pronóstico de enfermedades hepáticas. Objetivos: Evaluar las principales causas etiológicas de hepatopatías en los pacientes sometidos a biopsia hepática. Material y Método: Revisión de fichas clínicas de 61 pacientes sometidos a este procedimiento entre el año 2018 y 2020 en el hospital Hernán Henríquez Aravena, se analizaron variables demográficas, diagnóstico que motiva su realización, y complicaciones asociadas. Resultados: Edad promedio: 58 años de estos: 66% eran del sexo femenino y 34% al sexo masculino. De los diagnósticos que motivaron a la realización de la biopsia fuero: hepatitis autoinmune, tumores hepáticos y daño hepático crónico de etiología no precisada. El 100% de los casos tuvo una muestra satisfactoria para el análisis y esclarecer la causa de la hepatopatía. El 91% no presentó complicaciones y del 8% de las complicaciones presentadas, el dolor fue la principalmente descrita. Conclusiones: La biopsia hepática es un método eficaz que permitió establecer etiología, confirmar sospechas diagnósticas y evaluar progresión de enfermedades hepáticas con una baja tasa de complicación.

Modelos, sanciones y desarrollo de la finalidad educativa en el Sistema de Responsabilidad Penal para Adolescentes. Un análisis en el adolescente infractor del delito de hurto en la ciudad de Barranquilla / Models, sanctions and development of the educational purpose in the System of Criminal Responsibility for Adolescents. An analysis in the adolescent offender of the crime of theft in the city of Barranquilla / Modelos, sanções e desenvolvimento do propósito educacional no Sistema de Responsabilidade Criminal para Adolescentes. Uma análise do adolescente infrator do roubo na cidade de Barranquilla

La presente investigación jurídico-propositiva se ocupó de analizar el desarrollo de la finalidad educativa de las sanciones en el Sistema de Responsabilidad Penal para Adolescentes (SRPA), mediante la realización de entrevistas semiestructuradas a las autoridades administrativas y judiciales que imponen y vigilan las sanciones; en complemento con el análisis de los datos suministrados por los operadores del sistema sobre los adolescentes infractores de la Ley Penal, en particular de los autores del delito de hurto en la ciudad de Barranquilla (Colombia) durante el 2017 y 2018. Se encontró que 275 adolescentes ingresaron al SRPA por este delito punible; 211 cumplieron su medida no privativa de la libertad en el Centro Luz de Esperanza, donde desarrollan un proceso integrado por terapias individuales, grupales y familiares, simultáneo a los ciclos educativos, que al parecer son insuficientes para el logro de la finalidad educativa de la sanción, atendiendo los índices de reincidencia que se presentan. Se propuso un proceso educativo que desarrolle enfoques diferenciales, inclusivos y permanentes, que más allá de escolarizarlos los involucre en un proyecto de vida.

The present legal-propositional research was concerned with analyzing the development of the educational purpose of sanctions in the System of Criminal Responsibility for Adolescents (SRPA), by conducting semistructured interviews with administrative and judicial authorities who impose and monitor sanctions; in complement with the analysis of data provided by operators of the system on adolescent offenders of the Criminal Law, particularly perpetrators of the crime of theft in the city of Barranquilla (Colombia) during 2017 and 2018. It was found that 275 adolescents entered the SRPA for this punishable offense; 211 served their non-custodial measure in the Luz de Esperanza Center, where they develop a process integrated by individual, group and family therapies, simultaneous to the educational cycles, which apparently are insufficient for the achievement of the educational purpose of the sanction, attending to the recidivism rates that occur. It was proposed an educational process that develops differential, inclusive and permanent approaches, which, beyond schooling, involves them in a life project.

Esta pesquisa jurídico-propositiva preocupou-se em analisar o desenvolvimento do propósito educacional das sanções no Sistema de Responsabilidade Criminal para Adolescentes (SRPA), realizando entrevistas semi-estruturadas com autoridades administrativas e judiciais que impõem e monitoram sanções; além da análise dos dados fornecidos pelos operadores do sistema sobre adolescentes infratores do direito penal, em particular os autores do crime de furto na cidade de Barranquilla (Colômbia) durante 2017 e 2018. Foi constatado que 275 adolescentes entraram na SRPA por este delito punível; 211 serviram sua medida não-custodial no Centro Luz de Esperanza, onde desenvolvem um processo integrado por terapias individuais, grupais e familiares, simulta-neamente com os ciclos educativos, que aparentemente são insuficientes para o cumprimento do objetivo educativo da sanção, considerando as taxas de reincidência que ocorrem. Foi proposto um processo educacional que desenvolve abordagens diferenciadas, inclusivas e permanentes que vão além da escolaridade e as envolvem em um projeto de vida.

Minha cor não é essa, essa é a cor do remédio: imagem corporal de menores de 15 anos que tiveram hanseníase em Petrolina-PE e Juazeiro-BA / My color is not like this, this is the color of the medicine: body image of individuals under 15 years old who had leprosy in Petrolina, PE and Juazeiro, BA

Este artigo teve por objetivo compreender as repercussões da hanseníase na imagem corporal em menores de 15 anos afetados pela hanseníase. Participaram do estudo quatorze crianças e adolescentes menores de 15 anos que estavam cadastrados no programa de controle da Hanseníase de Petrolina-PE e Juazeiro-BA e que tiveram alta por cura. Utilizou-se a técnica de entrevista semiestruturada, que abrangeu questões norteadoras sobre a vivência da criança e do adolescente com a doença, abordando aspectos familiares, sociais e percepções advindas da experiência. Os dados obtidos foram analisados a partir do interacionismo simbólico e da sociologia de Erving Goffman, levando-se também em consideração leituras mais contemporâneas sobre performatividade. A partir das narrativas produzidas, buscou-se destacar os aspectos da imagem corporal da criança e do adolescente que tiveram hanseníase, organizados em eixos temáticos: imagem corporal, efeitos da hanseníase, racialização da doença e seus desdobramentos. Verifica-se que o elemento predominante da pesquisa ancora-se no corpo adoecido e marcado, imagens presentes em todas as entrevistas. Desse modo, para os participantes adoecidos pela hanseníase, o corpo é tido como "feio", "doente" e "rejeitado", sendo tal imagem corporal associada a repercussão negativa na sua autoimagem.

This article aimed to understand the repercussions of leprosy on body image in individuals under 15 years old affected by leprosy. Fourteen children and adolescents under 15 years old who were registered in the Leprosy Control Program of Petrolina-PE and Juazeiro-BA and who had been discharged as cured participated in the study. A semi-structured interview technique was used, covering guiding questions about the experiences of the child and adolescent with the disease, addressing family, social aspects, and perceptions arising from the experience. The data obtained were analyzed using symbolic interactionism and Erving Goffman's sociology, also taking into consideration more contemporary readings on performativity. Based on the narratives produced, the aspects of body image of children and adolescents with leprosy were highlighted and organized into thematic axes: body image, effects of leprosy, racialization of the disease, and its consequences. It is evident that the predominant element of the research is anchored in the diseased and marked body images present in all interviews. Thus, for participants afflicted by leprosy, the body is perceived as "ugly," "sick," and "rejected," and such body image is associated with a negative impact on their self-image.

Acompanhamento farmacoterapêutico no contexto das doenças crônicas e distúrbios menores em uma unidade básica de saúde de São Luís-Ma / Pharmacotherapeutic follow-up in the context of chronic diseases and minor disorders in a basic health unit of São Luís-Ma / Seguimiento farmacoterapéutico en el contexto de enfermedades crónicas y trastornos más pequeños en una unidad de salud básica de São Luís-Ma

As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT's) são responsáveis por cerca de 74% da mortalidade global. Nesse contexto, o acompanhamento farmacoterapêutico surge como uma importante ferramenta para garantir uma farmacoterapia racional em prol da melhoria da qualidade de vida do paciente. Levando isso em consideração, este estudo tem como objetivo avaliar o impacto do acompanhamento farmacêutico na qualidade de vida de um paciente idoso com tratamento irracional da hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus e outros sintomas da síndrome metabólica. Paciente M.M.D., masculino, 67 anos, hiperglicêmico, dislipidêmico e que se automedicava para hipertensão sem diagnóstico médico com uma série de medicamentos potencialmente inapropriados (PIM's). Após as intervenções farmacêuticas apresentou melhora nos quadros e maior adesão à terapia medicamentosa atrelada a melhores hábitos de vida. Dessa forma, o impacto positivo das intervenções durante o acompanhamento farmacêutico reforça a importância do profissional na atenção básica e na promoção da saúde.

Chronic non-communicable diseases (NCDs) account for about 74% of global mortality. In this context, pharmacotherapeutic follow-up appears to be an important tool for ensuring rational pharmacotherapy in favor of improving the patient's quality of life. Taking this into consideration, this study aims to evaluate the impact of pharmaceutical follow-up on the quality of life of an elderly patient with irrational treatment of systemic arterial hypertension (SAH), diabetes mellitus and other symptoms of metabolic syndrome. M.M.D. patient, male, 67 years old, hyperglycemic, dyslipidemic and self-medicating for hypertension without medical diagnosis with a series of potentially inappropriate medications (PIM's). After the pharmaceutical interventions showed an improvement in the conditions and greater adherence to drug therapy coupled to better habits of life. Thus, the positive impact of interventions during pharmaceutical follow-up reinforces the importance of the professional in basic care and health promotion.

Las enfermedades no transmisibles crónicas representan aproximadamente el 74% de la mortalidad mundial. En este contexto, el seguimiento farmacoterapéutico es una herramienta importante para garantizar una farmacoterapia racional para mejorar la calidad de vida del paciente. Teniendo esto en cuenta, este estudio tiene por objeto evaluar el impacto del seguimiento farmacéutico en la calidad de vida de un paciente de edad avanzada con el tratamiento irracional de la hipertensión arterial sistémica (HAS), la diabetes mellitus y otros síntomas del síndrome metabólico. Paciente con M.M.D. masculino de 67 años de edad, hiperglucemia, dislipidemia y automedicación para la hipertensión sin diagnóstico médico con una serie de medicamentos potencialmente inapropiados (PIMs). Después de las intervenciones farmacéuticas, mostró una mejoría en las tablas y una mayor adherencia a la terapia con medicamentos, junto con mejores hábitos de vida. De esta manera, el impacto positivo de las intervenciones durante el seguimiento farmacéutico refuerza la importancia del profesional en la atención básica y la promoción de la salud.

Diseño y validación de un instrumento para medir compromiso con el lavado de manos en menores de edad / Design and Validation of an Instrument to Measure Commitment to Handwashing in Minors

Introducción: Los beneficios de lavarse las manos con agua y jabón son reconocidos en salud pública. En la actualidad es una de las acciones recomendadas para evitar la propagación de la COVID-19. No obstante, según datos de la Organización de las Naciones Unidas, a nivel mundial solo una de cada cinco personas lo realiza con la frecuencia y técnica adecuada. Se evidencia que el conocimiento no es el mejor predictor de la conducta, se le da mayor peso al compromiso. A la fecha, no se conoce un instrumento que determine esta actitud en menores de edad. Objetivo: Validar un instrumento electrónico diseñado para medir el grado de compromiso con el lavado de manos en menores de edad. Métodos: Estudio cuantitativo de validación en tres fases: a) diseño de los ítems del instrumento; b) validación de contenido por expertos; c) validación de constructo, confiabilidad y consistencia. Fue realizado en Mérida, Yucatán, México, entre septiembre de 2019 y marzo de 2020, con una selección a conveniencia de menores de edad escolarizados en 25 instituciones de educación primaria. Resultados: En la validación interna, el alfa de Cronbach obtuvo un valor aceptable (0,801), y la mayoría de los componentes arrojaron una confiabilidad por arriba de 0,70. La varianza total obtenida fue de 69,60 por ciento; en la prueba Kaiser-Meyer-Olkin el nivel general obtenido fue de 0,712. Conclusiones: Se diseñó un instrumento con validez interna, confiabilidad y aplicabilidad para medir el grado de compromiso frente al lavado de manos en menores de edad(AU)

Introduction: The benefits of hand washing with soap and water are recognized in public health. It is currently one of the recommended actions to prevent the spread of VOCID-19. However, according to data from the United Nations, worldwide only one in five people do it with adequate frequency and technique. It is evident that knowledge is not the best predictor of behavior, but that greater weight is given to commitment. To date, there is no known instrument to determine this attitude in minors. Objective: To validate an electronic instrument designed to measure the degree of commitment to handwashing in minors. Methods: Quantitative validation study in three phases: 1) design of the instrument items; 2) content validation by experts; 3) construct validation, reliability and consistency. It was conducted in Merida, Yucatan, Mexico, between September 2019 and March 2020, with a convenience selection of school-aged children in 25 elementary schools. Results: In the internal validation, Cronbach's alpha obtained an acceptable value (0.801), and most of the components yielded a reliability above 0.70. The total variance obtained was 69.60 percent; in the Kaiser-Meyer-Olkin test the overall level obtained was 0.712. Conclusions: An instrument with internal validity, reliability and applicability was designed to measure the degree of commitment to handwashing in minors(AU)